NEJM：Baloxavir 治疗预防流感传播的疗效，风险降低29%

又到了流感季节，根据《中国流感认知与治疗现状调查报告》数据，家中有人罹患流感后，50%的家庭有1个或1个以上的家庭成员被感染，家庭接触者感染流感的风险高达38%。有效控制流感在家庭内的传播是守护家人健康的关键。

玛巴洛沙韦于2021年4月中国国家药品监督管理局批准上市，到了2023年3月，被批准适用于5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，成为了儿童流感患者的新希望。

《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022 版）》指出，在既往健康和流感相关并发症高风险的成人/青少年中开展的随机对照试验表明，相比于神经氨酸酶抑制剂经典用药，玛巴洛沙韦缩短流感症状缓解时间相当，在改善乙型流感症状方面更佳，流感症状改善时间缩短27.1小时、病毒排毒停止时间缩短48小时，在降低家庭内传播方面也更有优势，提示其或能够在治疗流感患者的同时，降低家庭传播。

相关研究

2025年4月23日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表CENTERSTONE研究结果，表明玛巴洛沙韦对甲型流感和乙型流感均有良好的抗病毒作用，同时可显著减少流感病毒从患者向家庭接触者传播的双重作用，家庭接触者被感染相对风险显著降低了29%。

在 2019-2024 年流感季节，共招募了 1457 名指示患者和 2681 名家庭接触者;726 例指标患者被分配到 baloxavir 组，731 例被分配到安慰剂组。到第 5 天，巴洛沙韦组实验室确诊流感的传播显著低于安慰剂组（校正发病率，9.5% vs. 13.4%;校正比值比，0.68;95.38% 置信区间 [CI]，0.50 至 0.93;P=0.01），调整后的相对风险降低 29% （95.38% CI，12 至 45）。到第 5 天导致症状的流感病毒传播的调整发生率为 baloxavir 组 5.8% 和安慰剂组 7.6%;然而，差异不显著（调整比值比，0.75;95.38% CI，0.50 至 1.12;P=0.16）。在随访期间，巴洛沙韦组 7.2% （95% CI，4.1 至 11.6）的指示患者出现耐药病毒;在家庭接触者中未检测到耐药病毒。未发现新的安全信号。

玛巴洛沙韦作用机制

研究结果

研究表明，与安慰剂相比，单次口服剂量的 baloxavir 治疗导致流感病毒传播给密切接触者的发生率较低。

奥司他韦与玛巴洛沙韦对比

原文链接：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2413156

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